Есть ли единый порядок при лечении коронавируса и всех ли лечат одинаково? Важные вопросы витают в воздухе и волнуют многих людей. Отвечает заместитель Министра здравоохранения России Олег Салагай.
Всё началось с поста, который опубликовала в своём авторском телегам-канале Маргарита Симоньян – главный редактор телеканала RT, международного информационного агентства «Россия сегодня» и информационного агентства «Sputnik». Вот какой вопрос она задаёт: «Может кто-нибудь объяснить, почему нет хоть какого-то подобия единого протокола лечения этого долбанного ковида? Почему в рамках одного и того же города человек у одного врача получает одно назначение, у другого – другое, у третьего – третье. В один и тот же день. Повсеместно по стране».
Самой Маргарите Симоньян удалось избежать заражения коронавирусом, а недавно она сделала прививку российской вакциной «Спутник V». Весь процесс сняла на видео и выложила в социальных сетях. Но проблема лечения коронавируса её всё равно волнует, ведь на ней лежит большая ответственность – семья, коллектив, судьба России. Свой пост в телеграм-канале она продолжает так: «Неужели нельзя хотя бы раз в неделю отправлять указивку по всем больницам и поликлиникам страны: ковид с тяжёлым течением мы лечим так, со средним – вот эдак. А стадии, в свою очередь, определяются таким-то набором анализов и симптомов».
Министра здравоохранения России Олег Салагай решил ответить на эти вопросы в своём телеграмм-канале. Вот что он пишет: «Важный вопрос, который, на самом деле, включает в себя два вопроса: есть ли единый порядок и всех ли лечат при ковиде одинаково. Сразу отвечу на второй вопрос: нет, не одинаково. Тактика лечения определяется лечащим врачом с учётом текущего состояния пациента, переносимости лекарств и ещё целого ряда факторов. Среди которых есть справедливо критикуемые субъективные факторы – например, излишняя вера в антибиотики. Такая, к слову, случается во всех странах мира, не только у нас. Поэтому борьба с антибиотикорезистентностью является одной из главных мировых задач, которые обсуждаются на всех международных мероприятиях по линии ВОЗ, G20 и др. Но это заблуждение нельзя путать со случаями, когда антибиотики назначаются в комплексной терапии вирусных инфекций. Иными словами, причина различий в лечении здесь – это не отсутствие унифицированных протоколов, а отсутствие унифицированных людей».
Далее Олег Салагай рассказывает о том, что все необходимые протоколы лечения утверждены и широко растиражированы. Более того, унифицированы не только протоколы лечения, но и порядок оказания медицинской помощи. Временные порядки организации оказания скорой – в том числе скорой специализированной – медицинской помощи и организации работы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара, утверждены приказом Минздрава России от 19.03.2020 № 198н.
В соответствии с этим приказом, медицинским организациям рекомендуется назначать пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 лечение в соответствии с Временными методическими рекомендациями «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции». Временные методические рекомендации разработаны с привлечением экспертного сообщества и постоянно обновляются.
«Документ содержит информацию по методам диагностики и критериям определения степени тяжести течения заболевания, а также схемы лекарственной терапии в зависимости от степени тяжести. Так, при лёгкой степени тяжести рекомендованы 3 схемы лечения на основе противовирусных препаратов, при среднетяжёлом течении заболевания – 4 схемы лечения на основе комбинации противовирусных препаратов и препаратов упреждающей противовоспалительной терапии, при тяжёлом течении – 7 схем лечения с включением противовирусных препаратов и препаратов для купирования цитокинового шторма», – отмечает Олег Салагай.
Также Минздравом России созданы Федеральные дистанционные консультативные центры анестезиологии-реаниматологии для разных групп населения, позволяющие регионам оперативно получать телемедицинские консультации по вопросам оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19. В настоящее время действует уже версия 8.1 от 01.10.2020.
Информация о новых версиях Временных методических рекомендаций публикуется на официальном сайте Минздрава России, доводится до руководителей органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации письмами и в ходе регулярных видеоселекторных совещаний.
Несмотря на успехи врачей и учёных в борьбе с коронавирусом, до полной победы ещё далеко. Олег Салагай предельно откровенен: «Мне меньше всего хотелось бы, чтобы эта информация воспринималась, как попытка сказать, что всё хорошо и отлично. Нет, есть ещё немало проблем. Но нельзя отрицать того факта, что специалистами в очень короткий срок проведена большая работа – созданы единые документы по терапии коронавируса, по которым работает вся страна. Есть ли отступления от них? Конечно же, есть. Какие и почему? Нужно разбираться в экспертном кругу в каждом конкретном случае отдельно».
Олег Салагай ответил на вопросы Маргариты Симоньян несмотря на то, что они были озвучены в телеграмм-канале, не были адресованы лично ему и не являлись официальным запросом информации в Минздрав России. Благодаря этой спонтанной публичной переписке стало известно чуть больше о проблеме единого порядка при лечении коронавируса.
Публикацию подготовил горожанин Иван Денисов
На заметку: «Родители, будьте бдительны!», «О коронавирусе из первых уст», «Безответственное поведение»
